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Obesidade
Nos Estados Unidos, estima-se que quase 35% de todos os adultos e 17% das crianças com idades entre 2-19 anos têm obesidade. Como tal, pode ser considerado um dos maiores desafios de saúde pública do nosso tempo.
A obesidade é uma condição frequentemente estigmatizada por causa da percepção de que ela é causada principalmente pelos fatores comportamentais modificáveis ​​de dieta e inatividade física. No entanto, um corpo rico de literatura demonstra que a obesidade é uma doença complexa mediada pela interação de múltiplos determinantes genéticos, biológicos, metabólicos, comportamentais, sociais, econômicos e culturais.

Em 2008, um painel de especialistas foi comissionado pela The Obesity Society para revisar as evidências que implicam a obesidade como uma doença. O painel concluiu que “a obesidade é uma condição complexa com muitos comobirdades causais, incluindo muitos fatores que estão além do controle dos indivíduos; que a obesidade causa muito sofrimento; que a obesidade contribui causalmente para problemas de saúde, comprometimento funcional, redução da qualidade de vida, doença e maior mortalidade; que o tratamento bem sucedido, embora difícil de alcançar, produz muitos benefícios … “De fato, a obesidade tem se mostrado causalmente relacionada ou aumentando o risco de múltiplas condições médicas incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, doença cardíaca coronária, doença cerebrovascular, apnéia do sono e outros problemas respiratórios, condições gastrointestinais, como refluxo,
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Reconhecendo a carga epidemiológica da obesidade e seus resultados adversos associados à saúde, em junho de 2013, a Câmara dos Delegados da Associação Médica Americana votou para reconhecer a obesidade como uma doença. Antecipou-se que tal declaração do maior grupo de médicos do país ampliaria os esforços de prevenção e tratamento da doença e melhoraria o acesso a terapias para a obesidade. Da mesma forma, em 2013, a American Heart Association e o American College of Cardiology se uniram à The Obesity Society na publicação das Diretrizes (2013) para o Gerenciamento de Excesso de Peso e Obesidade em Adultos . Estas diretrizes abordam como identificar pacientes com obesidade, avaliar doenças cardiovasculares e outras doenças relacionadas à obesidade.co-morbidades, para avaliar a necessidade e prontidão do paciente para perder peso, para fornecer aconselhamento e apoio para modificações na dieta e atividade, e para usar terapias comportamentais, médicas e cirúrgicas para gestão da doença.

Dado que um em cada três adultos ter obesidade, e muitos mais em risco de desenvolver obesidade, e que esta condição está associada a mais de 30 outras doenças que reduzem qualidadeda vida e aumentar a morbidade e mortalidade, a obesidade deve ser tratada como uma doença. Uma abordagem abrangente e multifacetada, abordando os muitos determinantes da obesidade e utilizando uma equipe multidisciplinar de profissionais de saúde e apoio social, deve ser usada para reduzir o ônus médico, psicológico, social e econômico da doença.

 

Referências:
Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalência da obesidade infantil e adulta nos Estados Unidos, 2011-2012. JAMA 2014; 311 (8): 806-814.
Jensen MD, Ryan DH, Donato KA, CM Apovian, Ard JD, AG Comuzzie, Hu FB, Hubbard VS, Jakicic JM, RF Kushner, CM Loria, BE BE, Nonas CA, Pi-Sunyer FX, Stevens J, Stevens VJ, Wadden TA, Wolfe BM, Yanovski SZ. Diretrizes (2013) para o gerenciamento de sobrepeso e obesidade em adultos. Obesidade2014; 22 (S2): S1-S410.
Obesidade de TOS como um grupo de escrita de doença: Allison DB, Downey M, Atkinson RL, et al. Obesidade como doença: um white paper sobre evidências e argumentos encomendados pelo Conselho da Obesity Society. Obesity 2008; 16: 1161-1177.

Agradecimentos: Dr. Meltem Zeytinoglu, MD, MBA conceituou e escreveu o artigo. O Dr. Zeytinoglu é um colega estagiário eleito pela Liderança da Seção de Gerenciamento Clínico da TOS 2014-2015.